Les Lentilles Sclérale - une méthode moderne de réhabilitation visuelle.
Ken Pullum
Les lentilles sclérale sont arrivées soixante années avant que les lentilles rigides
at les lentilles souples mais ils ont maintenu un rôle unique dans le practice des
lentilles de contact. Leur utilisation a diminué maintenant et ils sont utilisés
seulement quand il n’y a pas d’autre option, par exemple, avant la chirugie cornéenne
ou en kératocône.
Les matériaux qui sont permeable au gaz ont transformé les lentilles
sclérale parce qu’ils ont augmente la permeabilité à l’oxygene et donc les problèmes
cornées sont réduits et ainsi la tolérance est améliorée.
Le practice de lentille
sclérale est simple et prévisible mais la perception de lui a tendence à être la
contraire.
Les lentilles sclérales peuvent être considérées maintenant dans la pathologie
moins sérieux et pas seulement quand la pathologie est très sérieuse. Par exemple,
quand les patients peuvent encore être donner les lentilles rigides mais éprouvent
des difficultés telles que malaise ou le mouvement excessif, quand toutes autres
possibilitiés ont été épuisées.
Les avantages :
La grande taille et surface de reposition
sclerale devraient être considérés comme avantage:
• Ils ne dépendent pas de l’alignment
exact avec la cornée parce qu’ils se reposent sur le sclera. Donc, tellement même
des surfaces extrêment irrégulières peuvent être essayées
• Ils se reposent sous les
paupières et donc ils délogent rarement
• Ils sont à dimensions stables et robustes
et ne se détériore pas beaucoup
• L’insertion et le déplacement sont plus faciles
pour les patients maladriots par exemple les patients vieux ou les patients aphaque
•
La sensation de paupière est minimale et c’est rare d’obtenir un corps étranger
sous la lentille
• Les puissances dioptrique très haut sont possibles
Les désavantages:
• Parce que la lentille couvre la cornée entière, il réduit la quantité d’oxygène
dispensible à la cornée significativement surtout pour les lentilles de plastique
polyméthacrylate de méthyle
• Ils sont exigent beaucoup plus de compétence pour fabriquer
en comparaison des autres genres de lentille
• La taille physique peut intimider quelques
patients
• Quelques patients sont conscients d’une sensation de masse
• La substance
de zone sclérale peut causer un pseudo-proptosis pendant l’usage
• La fenestrations
admettent des bulles d’air dans la film lacrymal pré-cornéen qui peut causer des
dérangements visuels et la déshydratation localisée
• La fenestrations aussi causent
réglant sur le globe de l’œil et par conséquent ils causent la contraction surtout
au limbe
Les Indications
Il y a seulement deux indications pour les lentilles sclérale
– quand aucun autre type de lentille ne donne pas un résultat suffisant ou quand
les avantages des lentilles sclérale sont exiges.
La topographie cornéene irrégulière
L’astigmatisme haut
Le kératocône ou autre l’ectasie cornéene
Le kératoplastie
La
trauma
La myopie / la hypermetropie haut
Quand la lentille rigide le pas centre
bien
L’intolérance aux lentilles souples ou rigides
L’application cosmétique et
fonctionnelle
La diplopie chronique
L’aniridie
La microphthlamie
L’œil aveugle
L’applications
thérapeutiques ou protectives
Pour obtenir cicatrisation réalisable de la cornée
L’hydratation de la cornée
L'empêchement d'évaporation de la film lacrymal pre-cornéen
quand la fermeture des paupière est pauvre ou les paupieres sont absentes
La protection
de la cornée contre le trichiasis ou la kératinastion des paupieres
Le ptosis
L’applications
professionnelles et sportives
Les sports nautiques
L’usage intermittent quand c'est
plus facile à adapter au sclerales que les lentilles rigides
Pour travailler dans
les environnements poussiéreux